قرص روکشدار کراتاگل گل دارو

• نارسائی قلبی (تیپ2)
• آترواسکلروز
• فشار خون بالا
• نامنظمی ضربان قلب
• نارسائی عروق کرونر.

در هر قرص روکش دار کراتاگل 240 میلیگرم عصاره خشک پودر گل و برگ کراتاگوس موجود است که برحسب 6-4 میلیگرم ویتکسین-2- رامنوزاید استاندارد شده است.

ترکیبات فلاونوئیدی فعال بخصوص آنتوسیانیدین ها و پروانتوسیانیدین ها، اپی کاتشین و کاتشین، فلاونوئیدها شامل گلیکوزیدهای کورستین (هیپراوزید، روتین و بخصوص گلکوزیدهای فلاون ویتکسین و ترکیبات مشابه) کاتکول آمین ها می باشند.

بعد از تاریخ انقضاء از مصرف آن خودداری گردد.

تاکنون عارضه خاصی گزارش نشده است.

گیاه کراتاگوس دارای سابقه طولانی در درمان نارسائی قلبی بخصوص همراه بادیگوگسین میباشد. این دارو اثر گلیکوزیدهای قلبی را تشدید میکند، این عمل از طریق مهار آنزیم تجزیه کننده CAMP یعنی فسفودی استرازانجام گرفته وپیوند کانال های کلسیم میشود.

بعلت این اثر تقویت کننده، مقادیر کمتری از دیگوکسین مورد استفاده قرار میگیرد (1). در انواع ملایم نارسائی قلبی، اثر بخشی کراتاگوس طی مطالعات بالینی دوسوکور متعدد به اثبات رسیده است (2).

در یکی از مطالعات بسیار جدید 30 بیمار مبتلا به نارسایی قلبی (مرحله 2 NYHA) به روش راندم دوسوکور مورد ارزیابی قرار گرفتند، درمان شامل عصاره استاندارد کراتاگوس که محتوی 15 میلیگرم اولیگومرهای پروسیانیدین بود انجام پذیرفت. دوره درمان 8 هفته بود که روزی 2 کپسول مصرف میگردید.

گروهی که تحت درمان با عصاره کراتاگوس بودند، اثر قابل ملاحظه ای در مقایسه با گروه پلاسبو از لحاظ تغییرات اعمال قلبی که با روش های استاندارد اندازه گیری شده است نشان دادند. افزودن براین فشار سیستولی و دیاستولی بطور متوسطی کاهش یافته و مانند تمام مطالعات دیگر هیچ نوع عارضه ای مشاهده نگردید. فلاونوئیدهای تام کراتاگوس دارای اثر مهاری روی آنزیم فسفودی استراز هستند (3). که مجموعاً دارای اثر اینوتروپ مثبت و کرونوتروپ منفی می باشند. در آزمایش روی قلب جدا شده، ویتکسین رامنوزاید همچنین اثر اینوتروپ مثبت و کرونوتروپ منفی نشان داد (4). Cratagol coated tablet فلاونوئیدهای عمده گیاه کراتاگوس گردش خون عروق کرونر را افزایش می دهند.

در in vivo (5) نشان داده شده است که عصاره کراتاگوس می تواند اثر رژیمهای غذایی بالابرنده کلسترول خون را کاهش داده و اندازه پلاک های آترواسکلروزی را کم کند. این اثر شاید مربوط به اثر تثبیت کننده روی کلاژن باشد. کاهش در کلاژن ساختار جدار شریان ها منجر به رسوب کلسترول می شود. بسیاری از محققین بر این عقیده می باشند که در صورت حفظ کلاژن جدار عروق پلاک های آترواسکلروزی تشکیل نمیشود. فلاونوئیدهای گیاه کراتاگوس در حفظ کلاژن جدار عروق بسیار کارامد بوده در نتیجه عروق را در مقابل پلاکهای آترواسکروزی حفظ مینمایند.

در بسیاری از تجارب روی حیوانات و تجارب بالینی نشانداده شده است که عصاره گیاه کراتاگوس فشارشریانی را کاهش می دهد. مکانیسم این اثر عبارتست از: اتساع عروق کرونر و اثر وقفه ای روی آنزیم تبدیل کننده آنژیوتنسین I به آنژیوتنسین II. ضمناً بعنوان یک محرک قلب عمل می نماید. این دارو همچنین دارای اثر ملایم دیوزتیکی میباشد.

 مصرف در حاملگی و شیردهی: عارضه خاصی دیده نشده است.

1- Murray, M.T, Pizzorno Jr, JE. : Crataegeus oxyacantha. Pharmacology of Natural Medicine pp 683-687, 1999. 2- O. Conolly VM, et al. Treatment of cardiac performance in advanced age with standardized crataegeus extract. Fortschr Med 1986; 104;804-808 3- Petkov E, &, Nikolov N; Uzunov p: Inhibitory effect of some flavonoid and flavonoid mixtures on cyclic AMP, Phosphodiesterase activity of rat heart. Planta Medica 1981; 43;183-136 4- Schussler M. et al. : Arzneim-Forsch 1995;45 (8); 843-845 5- AL Makdessi s ,et al. : Arzneim- Forsch 1996;46 (1): 25-27 6- Middleton E. : The flavonoids. Trends Pharm Sci 1984;5: 335-338.

1228038051