شربت پپتولیک 120 میلی لیتر نوتک فار

• التیام، ترمیم و درمان زخم‌های دستگاه گوارش (زخم‌های مری، معده و روده‌ها)
• مصرف همزمان با داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) برای جلوگیری از اثر سوء این داروها بر جدار معده
• نفخ و سوءهاضمه

گیاه شیرین‌بیان با نام علمی Glycyrrhiza glabra، گیاه بابونه آلمانی با نام علمی Matricaria recutita، میوه گیاه انیسون با نام علمی Pimpinella anisum و عسل به عنوان شیرین کننده طبیعی

• کودکان ۴ سال، یک قاشق غذاخوری معادل ۱۰ میلی‌لیتر تا ۳ مرتبه در روز
• کودکان ۹-۵ سال، یک قاشق غذاخوری تا ۵ مرتبه در روز
• افراد ۱۴-۱۰ سال، یک قاشق غذاخوری تا ۶ مرتبه در روز
• افراد بزرگ‌تر از ۱۵ سال، یک قاشق غذاخوری تا ۸ مرتبه در روز

برای مصرف جهت درمان زخم، در زمان‌های نزدیک به وعده‌های غذایی حتی‌الامکان ۳۰ دقیقه قبل از غذا میل شود. این دارو در صورت نیاز همراه با غذا و در هر زمانی از شبانه‌روز بر مبنای مقادیر فوق قابل استفاده می‌باشد.

مدت مصرف: مصرف دارو را تا رفع کامل علائم بیماری ادامه بدهید.

• از مصرف همزمان این دارو با داروهای ضد آریتمی و لاکساتیو خودداری گردد زیرا لیکوریس موجود در آن موجب هیپوکالمی می‌شود.
• گلیسیریزین با مهار ترومبین احتمال خونریزی را افزایش می‌دهد لذا مصرف همزمان این دارو با ضد انعقادها باید با احتیاط صورت پذیرد.
• لیکوریس به علت احتباس آب و سدیم و همچنین اثر هیپوکالمی نباید به مدت طولانی و یا همراه با داروهای دیورتیک و گلیکوزیدهای قلبی مصرف شود.
• این دارو با داروهای ضد دیابت، انسولین، ضد بارداری‌های ترکیبی، کورتیکواستروئید ها و استروژن با احتیاط و زیر نظر پزشک مصرف شود.
• به تنظیم دوز همزمان با مصرف داروهای کاهنده فشار خون توجه شود چون از اثر آن‌ها ممکن است کاسته شود.

• مصرف این دارو در بارداری و شیردهی مجاز نمی‌باشد.
  
• مشکلات کبدی کلستاتیک، سیروز کبدی، فشار خون، هیپوکالمی، نارسایی حاد کلیوی، (مشکلات قلبی عروقی و کلیوی و کبدی) و بارداری، افرادی که نسبت به شیرین‌بیان، بابونه آلمانی، گیاه آنیسون و مواد مؤثره آن‌ها حساسیت دارند از مصرف این شربت خودداری نمایند.

داروها به موازات اثرات درمانی دارای عوارض جانبی مختلفی نیز می‌باشند و لزوماً تمامی این عوارض در همه افراد مشاهده نمی‌شود و بستگی به بیمار مصرف‌کننده دارد. مصرف مداوم و دوز بالای مواد مؤثره شیرین‌بیان می‌تواند باعث اثرات مینرالوکورتیکوئیدی مانند احتباس آب و سدیم، کاهش پتاسیم به همراه افزایش فشار خون، ادم و هیپوکالمی و ضعف عضلانی و در موارد نادر میوگلوبین اوری شود. لذا در افراد مستعد در مصرف طولانی با دوز بالا کنترل فشار خون و سایر موارد ذکر شده ضروری است. مصرف بابونه در مقادیر مجاز و دوز درمانی هیچ عارضه‌ای ندارد. در مقادیر مصرفی بیش از حد ممکن است ایجاد تهوع کند.

تنظیم دوز این شربت در سنین مختلف به نحوی است که در صورت رعایت نحوه مصرف بدون عوارض جانبی است. این دارو در افرادی که نسبت به مواد مؤثره گیاهی بکار رفته در آن حساسیت دارند ممکن است موجب ایجاد واکنش‌های آلرژیک شود. در موارد نادر در افراد با سابقه حساسیت، شوک آنافیلاکتیک گزارش شده است در صورت بروز هرگونه عارضه بلافاصله مصرف دارو را متوقف نمایید.

از گذشته‌های دور تا به حال لیکوریس و بابونه آلمانی به عنوان داروی گیاهی در ناراحتی‌های مختلف دستگاه گوارش کاربرد داشته‌اند. کمیسیون E مصرف ریشه شیرین‌بیان را در زخم‌های دستگاه گوارش و مصرف بابونه آلمانی را در التهابات و اسپاسم‌های دستگاه گوارش تأیید کرده است همچنین داروی ترکیبی از شیرین‌بیان و بابونه آلمانی جهت درمان اسپاسم‌ها و التهابات و زخم‌های دستگاه گوارش مورد تأیید کمیسیون E است.

لیکوریس (ریشه شیرین‌بیان):

ریشه شیرین‌بیان حاوی (۱۵-۳) ساپونین‌های تری ترپنی است که قسمت اعظم آن گلیسیریزین می‌باشد. علاوه بر آن حاوی فلاونوئیدها، ایزوفلاونوئید ها، مشتقات کومستان، مشتقات هیدروکسی کومارین، استروئیدها و مقدار بسیار کمی روغن‌های فرار می‌باشد. مواد مؤثره ریشه لیکوریس دارای اثرات ضدالتهابی، ضد زخم، خلط‌آور، ضد تجمع پلاکتی و ضد باکتری است و تحقیقات اصلی بر روی گلیسیریزین موجود در آن انجام شده است.

مواد مؤثره لیکوریس از ایجاد زخم‌های گوارشی توسط ترکیبات ضدالتهاب غیراستروئیدی NSAIDs جلوگیری می‌کند. همچنین سرعت ترشح موکوس معده را افزایش می‌دهد و ترشحات درونی دستگاه گوارش را که اثرات جلوگیری کننده از بروز زخم دارد افزایش می‌دهد. در فرمولاسیون شربت پیتولیک از عصاره لیکوریس استاندارد شده استفاده شده است. به نحوی که میزان گلیسیریزین آن به‌اندازه‌ای است که قابل مصرف به مدت طولانی و بدون عوارض جانبی می‌باشد.

بابونه آلمانی:

به استناد مرجع معتبر PDRگل‌های بابونه آلمانی حاوی ۵/۱- ۴/۰ درصد اسانس می‌باشند. دو ماده اصلی اسانس، آلفابیزابولول (لوومنول) و کامازولن می‌باشند که مجموعاً ۶۵- ۵۰ درصد از حجم اسانس بابونه را شامل می‌شوند. کامومیل همچنین محتوی فلاونوئیدهایی مانند آپی ژنین و لوتئولین می‌باشد. سایر موارد مانند موسیلاژها، کومارین ها، مقداری تانن و مواد متعدد دیگر در مقادیر متفاوت در عصاره بابونه آلمانی وجود دارند.

مطالعات نشان داده‌اند که عصاره کامومیل تجمع هلیکوباکترپیلوری واشرشیاکولی را مهار می‌کند. آلفابیزابولول فعالیت پروتئولیتیکی پپسین را در دستگاه گوارش کاهش می‌دهد. همچنین یک اثر حفاظتی در معده در مقابل استیل سالیسیلیک اسید ایجاد می‌کند و به شکل معنی‌داری اثرات سوء داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) را بر جدار معده مهار می‌کند. (لذا شربت پپتولیک انتخابی مناسب جهت مصرف همزمان با داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی به منظور کاهش اثرات سوء آن‌ها بر جدار معده می‌باشد).

مواد مؤثره‌ی بابونه آلمانی مسیر سیکلواکسیژناز و لیپواکسیژناز را مهار کرده و در نتیجه موجب مهار سنتز پروستاگلاندین‌ها و لوکوترین‌ها و کاهش التهاب می‌شوند، عمده اثر ضدالتهابی کامومیل مربوط به دو ماده آلفابیزابولول و کامازولن می‌باشد. کامازولن موجود در کامومیل اثرات ضدالتهابی خود را از طریق مهار لوکوترین 4B و اثر آنتی‌اکسیدانی خود را از طریق مهار پراکسیداسیون چربی‌ها اعمال می‌کند، همچنین با تأثیر بر آدرنال موجب آزادسازی کورتیزون شده در نتیجه آزادسازی هیستامین را کاهش می‌دهد.

مواد مؤثره بابونه آلمانی اثر ضد اسپاسمی بر دستگاه گوارش دارند. در یک مطالعه مشخص شده است که اثر ضد اسپاسمی ده میلی‌گرم آپی ژنین با اثر ضد اسپاسمی یک میلی‌گرم پاپاورین (یک اپیوئید با اثر ضد اسپاسمی خوب) برابری می‌کند. از آنجایی که آپی ژنین به عنوان به لیگاند برای رسپتورهای بنزودیازپینی عمل می‌کند این دارو اثر ضد اضطرابی و آرام‌بخشی از خود نشان می‌دهد و منجر به بهبود وضعیت خواب در بیماران می‌گردد.

در این شربت از عسل به عنوان یک شیرین‌کننده طبیعی و مفید استفاده شده است. اثرات مهاری عسل بر رویهلیکوباکترپیلوری موجب تقویت اثرات گوارشی شربت پپتولیک می‌گردد.

• این یک داروی گیاهی است به همین دلیل ممکن است سری ساخت‌های مختلف در رنگ و بو و شکل ظاهری با هم اختلاف اندکی داشته باشند. همچنین به دلیل ماهیت متفاوت مواد مؤثره متعدد گیاهی که در دارو موجود می‌باشد امکان تشکیل رسوب با ظاهر شدن ذرات معلق و کدورت رنگ در محتویات بطری وجود دارد که تأثیری در اثر درمانی دارو نخواهد داشت و با تکان دادن، مجدداً یکنواخت گردیده و قابل مصرف می‌باشد.
• توصیه می‌گردد همواره قبل از مصرف، بطری به خوبی تکان داده شود چون گاهی رسوب با ذرات معلق قابل رؤیت نمی‌باشد و با تکان دادن بطری حل شده و یکنواختی دوز دارو حفظ می‌گردد.
• با توجه به اثر ضد اضطرابی و آرام بخشی کامومیل ممکن است مصرف این دارو موجب خواب‌آلودگی نسبی گردد. لذا بهتر است تا مدت کوتاهی بعد از مصرف این دارو از انجام کارهای دقیق و رانندگی اجتناب نمایید.
• دارو را مطابق با نحوه مصرف ذکر شده در بروشور مصرف کنید.

• در دمای کمتر از ۲۵ درجه سانتی‌گراد نگهداری شود.
• بعد از باز کردن درب بطری آن را در دمای ۲۰-۴ درجه سانتی‌گراد نگهداری نموده و پس از هر بار استفاده درب آن را محکم ببندید.
• دارو از یخ‌زدگی و مجاورت با حرارت بالا و پایین محافظت شود.
• دارو را دور از دسترس کودکان قرار دهید.

بطری ۱۲۰ میلی‌لیتر، داخل جعبه به همراه برگه راهنما

ایران